Articolo 1 -Trattamento chirurgico delle recidive di adenoma pleomorfo della ghiandola parotide

Journal of Experimental & Clinical Cancer Research; 2001 Dec;20(4):487-9. PMID: 11876541

Trattamento chirurgico delle recidive di adenoma pleomorfo della ghiandola parotide

ABSTRACT: Dal 1989 al 1999 è stato condotto uno studio retrospettivo su 7 pazienti con recidiva di adenoma pleomorfo della ghiandola parotide, che sono stati indirizzati al Dipartimento Maxillo-Facciale dell’Università di Roma “La Sapienza” dopo essere stati sottoposti ad intervento chirurgico altrove. L’intervallo di tempo medio tra il primo intervento e le recidive variava da 15 mesi a 13 anni, e l’intervallo di tempo medio era di 7,7 anni. Le ragioni della recidiva del tumore sono state la tendenza della lesione alla recidiva e la rottura della capsula tumorale durante l’intervento chirurgico eseguito in maniera inadeguata, il quale ha favorito la diffusione delle cellule tumorali nel parenchima ghiandolare circostante. Gli esami strumentali utilizzati per pianificare il trattamento chirurgico da effettuare e per studiare i rapporti di recidiva con il parenchima ghiandolare sono stati la TC o la RM della testa e del collo con mezzo di contrasto. Questi pazienti sono stati sottoposti a parotidectomia totale con conservazione del nervo facciale ed in nessun paziente si è verificata recidiva. I risultati di questo studio sottolineano l’importanza di un’adeguata escissione chirurgica delle recidive e soprattutto dei tumori primari per prevenire la recidiva del tumore. Infine, nei casi di recidiva, la riduzione del tasso di ulteriore recidiva e la preservazione del nervo facciale vengono ottenuti in maniera ottimale con la parotidectomia totale, quando fattibile.

J Exp Clin Cancer Res.; 2001 Dec;20(4):487-9. PMID: 11876541

Surgical treatment of recurrences of pleomorphic adenoma of the parotid gland

ABSTRACT: From 1989 to 1999 a retrospective study was conducted on 7 patients with recurrent pleomorphic adenomas of the parotid gland who were referred to the MaxilloFacial Department of the University of Rome “La Sapienza” after having undergone surgery elsewhere. The mean time interval between the first operation and recurrences ranged from 15 months to 13 years, and the average time interval was 7.7 years. Implantability of the lesion and inadequate surgery that produced rupture of tumour capsule and tumour cells bleeding into surrounding glandular parenchyma, were the reasons for tumour recurrence. The instrumental examinations used for planning the surgical treatment to be applied and for studying the relations of recurrence with glandular parenchyma were CT (with contrast medium) or MR of head and neck. These patients underwent total parotidectomy with facial nerve preservation and no recurrence occurred in any patient. The results of this study underscore the importance of adequate surgical excision of initial recurrences as well as primary tumours to prevent tumour recidivism. Finally, tumour control rates and facial nerve preservation are enhanced with formal parotidectomy for recurrent tumour when feasible.

LINK: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11876541/